原題：我省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制，到2020年——每萬名居民擁有2-3名全科醫(yī)生

我省日前出臺《海南省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案》(以下簡稱《方案》)，根據(jù)《方案》，到2020年，我省要基本建立適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵機制，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生。到2025年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有4名合格的全科醫(yī)生。到2030年，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康海南建設(shè)需求。這是海南日報記者近日從省衛(wèi)生計生委獲悉的。

擴大全科專業(yè)培訓(xùn)招收規(guī)模

根據(jù)《方案》，我省將支持在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位點。2019年起，新增臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計劃重點向全科專業(yè)傾斜;繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃，加強農(nóng)村基層本地人才培養(yǎng);鼓勵本科醫(yī)學(xué)院校向助理全科醫(yī)生培訓(xùn)人員開展成人本科學(xué)歷教育等。

在畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度的建立健全方面，我省將合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收名額，擴大全科專業(yè)培訓(xùn)招收規(guī)模，到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達到當(dāng)年總招收計劃的20%，并逐年增加;農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)的本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，高職(?？?醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。

全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力

《方案》提出，要改革完善全科醫(yī)生薪酬制度，要以體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值為導(dǎo)向推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，并與醫(yī)保政策相銜接;允許眀確執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的收支結(jié)余中提取不低于60%的比例用于增發(fā)獎勵性績效，進一步提高獎勵性績效工資占比，強化單位績效工資分配自主權(quán)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)性績效工資比例控制在40%以內(nèi);單位在分配績效工資時，應(yīng)當(dāng)設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼。

在完善全科醫(yī)生聘用管理辦法方面，《方案》要求，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備;對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)。對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用)。

完善全科醫(yī)生管理服務(wù)模式

《方案》提出，要完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理，允許縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，并取得全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)證的臨床醫(yī)生，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè);鼓勵注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在全省范圍內(nèi)縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多機構(gòu)執(zhí)業(yè)，同等享受國家和省對臨床醫(yī)生多機構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策待遇。

《方案》提出，要完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費共同分擔(dān)，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費納入醫(yī)保支付范圍;制定出臺家庭醫(yī)生簽約有償服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，簽約服務(wù)收入扣除成本后由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自主分配，不計入績效工資總量;鼓勵全科醫(yī)生開展上門服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。

加強貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)

針對貧困地區(qū)的全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，《方案》提出，加大對貧困市縣免費醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)力度，免費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后，定向到貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù);充分利用遠程教育等信息化手段，面向貧困市縣免費實施 和省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目等。

《方案》要求，要擴大全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍，繼續(xù)推進全科醫(yī)生特崗計劃試點工作，到2020年，逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困市縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和地方財政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)。

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