近日，三亞市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局(下簡(jiǎn)稱(chēng)市社保局)發(fā)布了關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)的公告，結(jié)合我市實(shí)際，進(jìn)一步梳理跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)流程，精簡(jiǎn)備案及轉(zhuǎn)診手續(xù)，簡(jiǎn)化我市參保患者跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。

三亞市有6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

正式接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)

◎這6家醫(yī)院分別為

①解放軍總醫(yī)院海南分院;

②海南省第三人民醫(yī)院(農(nóng)墾三亞醫(yī)院);

③三亞市人民醫(yī)院;

④三亞市中醫(yī)院;

⑤三亞哈爾濱醫(yī)科大學(xué)鴻森醫(yī)院;

⑥解放軍425醫(yī)院。

來(lái)自全國(guó)的參保患者，只要在其參保地做好備案，就可以在三亞上述6家醫(yī)院持社會(huì)保障卡就醫(yī)，再也無(wú)需墊付醫(yī)藥費(fèi)再回參保地報(bào)銷(xiāo)，而是在三亞直接即時(shí)結(jié)算。

市社保局醫(yī)療科負(fù)責(zé)人顏海輝向三亞日?qǐng)?bào)記者介紹，我市于2017年8月1日與全省同步開(kāi)通國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，目前，全國(guó)所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，已經(jīng)有1萬(wàn)多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，詳細(xì)名單見(jiàn)全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢(xún)系統(tǒng)。登陸網(wǎng)址：http://si.12333.gov.cn即可查詢(xún)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員登記備案情況、異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、跨省異地就醫(yī)費(fèi)用、統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通信息等。目前，海南已經(jīng)實(shí)現(xiàn)將跨省異地就醫(yī)結(jié)算備案范圍擴(kuò)大到人社部門(mén)管理的所有參保人員(包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)居民)。

◎辦理步驟

對(duì)象：參保人跨省異地就醫(yī)和外地參保人來(lái)三亞市異地就醫(yī)

1

步，先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息;

2

第二步，參保人選擇接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院;

3

第三步，帶上社會(huì)保障卡到異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。顏海輝說(shuō)，只要備案成功，參保人即可持卡住院直接結(jié)算。參保人跨省就醫(yī)時(shí)支付范圍按就醫(yī)地政策執(zhí)行，支付政策按參保地政策執(zhí)行。

只要備案成功，

參保人即可持卡住院直接結(jié)算

顏海輝說(shuō)，只要備案成功，參保人即可持卡住院直接結(jié)算。參保人跨省就醫(yī)時(shí)支付范圍按就醫(yī)地政策執(zhí)行，支付政策按參保地政策執(zhí)行。據(jù)三亞日?qǐng)?bào)全媒體記者了解，作為全國(guó) 早啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作的省份，海南在全國(guó)有5800多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算，參保人跨省就醫(yī)不再需要“跑路”報(bào)銷(xiāo)和自己墊付醫(yī)療費(fèi)用。較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)往返路途遠(yuǎn)、手工報(bào)銷(xiāo)時(shí)間周期長(zhǎng)、手續(xù)辦理復(fù)雜、自行墊付資金壓力大等問(wèn)題。

自開(kāi)通國(guó)家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)以來(lái)，為方便參保人辦理備案手續(xù)，省市社保局對(duì)備案程序進(jìn)行了極大簡(jiǎn)化。

◎過(guò)去

異地長(zhǎng)期居住人員辦理備案手續(xù)，要先到居住地選定3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并蓋章，然后再到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章， 再到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案，幾個(gè)章蓋下來(lái)至少要跑5個(gè)地方。

◎現(xiàn)在

只需到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填一張表，就可以登記備案了，做到即時(shí)辦結(jié)。

存在的問(wèn)題與部門(mén)答復(fù)

◎問(wèn)題

由于國(guó)家平臺(tái)啟用時(shí)間不長(zhǎng)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍還有限，群眾對(duì)政策和操作流程尚不甚熟悉。因耳疾問(wèn)題被兒子接到三亞醫(yī)院就診的黑龍江柳女士表示，在看病過(guò)程中才了解到異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策，但因?yàn)闆](méi)有在老家備案，還是只能照老路子回去后按政策報(bào)銷(xiāo)。

◎回答

就此，市社保局表示，將繼續(xù)通過(guò)市人社局網(wǎng)站、市社保局網(wǎng)站及社區(qū)、媒體等，對(duì)跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策進(jìn)行詳細(xì)解讀和廣泛宣傳，做好跨省異地就醫(yī)備案政策宣傳工作。此外，還將依托國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，按照全省統(tǒng)一部署，繼續(xù)推進(jìn)我市跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作，加強(qiáng)與就醫(yī)地及參保患者的溝通，努力解決跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用差異性帶來(lái)的問(wèn)題。

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